Registro de Trazabilidad COVID INFORMACIÓN INTERNAEmpresa: Restaurante El Manso ToroNombre Responsable Fecha Registro INFORMACIÓN PERSONALNº de Mesa Nombre Apellidos RUT o Pasaporte Email Teléfono Nacionalidad Comuna de procedencia Medio de transporte utilizado ANTECEDENTES DE SALUD¿Tuvo contacto con una persona enferma de Coronavirus(COVID-19?SiNo¿Estuvo enfermo/a en los últimos 30 días?SiNo¿Ha tenido Tos?SiNo¿Dificultad respiratoria?SiNo¿Dolor de garganta?SiNo¿Secreciones nasales?SiNo¿Algún indicio de Fiebre?SiNo¿Manchas en la piel?SiNo¿Dolor de cabeza?SiNo¿Dolor muscular?SiNo¿Náusea/Vómito?SiNo¿Dolor articular?SiNoDeclaro que los datos proporcionados son fidedignos y pueden ser utilizados por las entidades de Salud.EnviarΔ
